在肝病科的门诊中，很多肝硬化患者一听到医生建议做胃镜，往往满脸疑惑，甚至心生抵触：“我是肝不好，又不是胃有问题，为啥要做胃镜？”今天，咱们就来听听肝病科专家怎么说，为什么得了肝硬化，胃镜检查如此必要，甚至能救命！

肝硬化与胃的“隐秘关联”

肝硬化，简单来说，就是肝脏长期受到各种病因的损害，导致肝脏质地变硬、功能受损的一种慢性疾病。而肝脏和胃，看似是两个独立的器官，实则有着千丝万缕的联系。

肝脏是人体重要的消化器官，它分泌的胆汁对脂肪的消化和吸收起着关键作用。同时，肝脏还参与人体的凝血、代谢等多种生理过程。当肝脏发生肝硬化时，会影响到全身的血液循环，尤其是门静脉系统。门静脉是收集胃肠道、脾脏等器官血液回流入肝脏的重要血管。肝硬化会导致门静脉压力升高，形成门静脉高压症。门静脉高压症一旦出现，就会引发一系列严重的并发症，其中对胃的影响尤为突出。它会使得胃黏膜下的血管扩张、扭曲，形成静脉曲张，就像一颗颗隐藏在胃里的“定时炸弹”。

得了肝硬化，为什么一定要做胃镜？

1. 早期发现静脉曲张

静脉曲张是肝硬化门静脉高压症最常见的并发症之一。在早期，静脉曲张可能没有明显的症状，但一旦破裂出血，后果不堪设想。大量出血可能导致休克，甚至危及生命。通过胃镜检查，医生可以清晰地看到胃内静脉曲张的程度、范围和形态，判断其破裂出血的风险。对于轻度静脉曲张，可以采取定期复查、药物治疗等措施进行预防；对于中重度静脉曲张，则需要进行内镜下治疗，如套扎、硬化剂注射等，以降低出血风险。

2. 及时诊断上消化道出血原因

如果肝硬化患者出现呕血、黑便等上消化道出血症状，胃镜检查可以迅速明确出血部位和原因。除了静脉曲张破裂出血外，还可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等疾病引起的出血。只有明确了出血原因，才能制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

3. 评估治疗效果

对于已经接受过内镜下治疗或药物治疗的肝硬化患者，定期进行胃镜检查可以评估治疗效果。观察静脉曲张是否减轻、消失，有无新的静脉曲张形成，以便及时调整治疗方案。

不做胃镜，可能面临的严重后果

如果静脉曲张破裂出血，患者可能会出现大量呕血、黑便，导致失血性休克。此时，患者需要紧急输血、止血等治疗，不仅治疗费用高昂，而且风险极大。即使经过抢救保住了性命，也可能会留下严重的后遗症，影响生活质量。而且，反复出血还会加重肝脏的负担，加速肝硬化的进展，甚至导致肝功能衰竭。

肝病科专家再次强调，对于肝硬化患者来说，胃镜检查是一项非常重要的检查项目，它能够早期发现胃内的潜在危险，及时采取治疗措施，避免严重并发症的发生，真正起到救命的作用。所以，肝硬化患者一定要听从医生的建议，定期进行胃镜检查，为自己的健康保驾护航！